1º Consulta pré natal com o hematologista

Chegamos a clinica, lotada. Ok, já conhecia como funcionava lá. Muitas pessoas na sala de espera, mas alguns vão para outros médicos e outros para fazer tratamento, lá também atende pacientes com câncer.

Meu hematologista é uma das principais referencia da área de trombofilia no meu estado. Ele atende exclusivamente mães e tentantes trombofílicas. Geralmente as consultas com ele são bem longas, então é quase certo que haverá atrasos...

Após quase uma hora entramos no consultório. A última vez em que estive com esse médico foi em maio 2016, quando tive o diagnóstico de ser portadora de fatores de trombofilia.

O médico pediu para que eu fosse me pesar, com as enfermeiras lá na parte de atendimentos.

Nesse meio tempo meu marido ficou conversando com o hematologista. O médico comentou que eu estava muito tensa.

Estava nervosa, não consegui lembrar de todos os medicamentos que estava usando. Também não lembrei de falar que nesse meio tempo havia feito mais duas fertilizações in vitro... Marido foi que conversando com ele, disse tudo. Sim, eu realmente estava avoada total.

O médico disse que meu imc era 31, faixa de obesidade e que o ideal seria que ele estivesse até no máximo 30, antes de engravidar. Mas que agora não era hora de emagrecer, afinal a tendência era aumentar de peso pela gravidez. Disse que procurasse uma nutricionista para fazer o acompanhamento para não ganhar muito peso na gestação. Evitar chegar no Imc 34/35 porque aí seria muito preocupante.

Bem, o hematologista perguntou há tempo tinha iniciado a medicação anticoagulante. Tinha que estar usando há pelo menos 13 dias para poder realizar os exames que ele ia passar. Também tinha que estar usando no turno da manhã, pois os exames só eram coletados de manhã. No meu caso, estava usando no turno noite... Então teria que mudar para o turno da manhã pelo menos três noites antes de realizar os exames.

Ficaremos fazendo o acompanhamento mensal. Nesse meio tempo, ele pediu que enviasse os resultados dos exames via whatsapp, pois ele diria se a dosagem da medicação estava ok ou se precisaria alterar.

Os exames solicitados foram:

Coagulograma

Tempo de sangramento

Tempo de protrombina e Atividade

Tempo de tromboplastina parcial ativada

Anti X Ativado

Dimero D quantitativo

Ácido Fólico

Magnésio

Cálcio

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Obs. Post liberado em atraso, referente a Janeiro 2018

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Primeira consulta – pré natal???

Chegou o dia da consulta com o obstetra indicado pela cunhada. Segundo ela, um dos três bam bam bans da cidade. (Vale ressaltar que a minha experiência com bambambans não tem sido muito boa vibe meu ex médico de reprodução).

Nos avisaram que ele atendia somente de 15h as 18h e que era por ordem de chegada. Já fiquei com pé atrás, masss pelo menos já tinham me avisado que era por ordem de chegada, melhor assim, mais honesto que marcar um horário e não cumprir. Chegamos meia hora antes das 15h, já havia três pacientes esperando. A secretária desse médico é uma senhorinha doidinha, acho que ela não bate bem das idéias, mas ela pelo menos tenta ser agradável.

Pontualmente as 15h, o médico chegou e o atendimento começou. A primeira paciente demorou 40min, a segunda também essa média, a terceira demorou meia hora. Pouco antes de entrar a secretária foi me pesar. Estou pesando 67,200kg (por causa da minha baixa estatura, IMC 31)

Na consulta, eu ia começar a contar a história toda quando o médico me interrompeu e começou a fazer perguntas: “quando foi a sua ultima menstruação?” “qual seu histórico médico?” “qual seu tipo sanguíneo?”... Com isso, eu me perdi totalmente em tudo. Muita coisa importante eu deixei de falar porque simplesmente só consigo lembrar as coisas se contar pela ordem cronológica.

Quando falei sobre a gravidez passada, o médico perguntou se eu tinha trazido os exames que fiz nela... (Não, eu nem sabia que precisaria levar isso. O.O) Disse que tinha uns 3 ou 4 betas, 4 US e o laudo da biopsia da amiu. Fiquei de levar na próxima consulta.

Mostrei os dois exames de beta que havia feito. Ele disse que a evolução estava excelente. Mostrei os exames de trombofilia e a recomendação do hematologista, ele disse que meus fatores eram de baixo risco, mas que prosseguisse com a medicação. Falei sobre o tsh que fiz junto com o 1º beta hcg, que estava 3,19 e eu estava preocupada. O médico explicou que as vezes logo no início da gravidez pode haver uma pequena elevação do tsh e que seria normal, mas que pediria uns exames para investigar melhor.

Depois ele soltou que não entendeu por fizemos três tratamentos de fertilização. Porque provavelmente o meu problema era ovulação. (Nossa nessa hora fiquei com vontade de esganar esse médico... Ele simplesmente ignorou tudo o que contei sobre os nossos diagnósticos e ainda deu pitaco em outra área da medicina que ele não tem conhecimento algum. Afinal, eu não fui em apenas um médico que disse que o nosso caso o indicado era fertilização. Foram quatro médicos... e ainda tinha um agendado em SP que eu ainda não tinha desmarcado a consulta).

Ele fez uns cálculos e disse que a minha data provável de parto (dpp) era 6 de setembro.  Eu fiquei mais em choque ainda... Eu tava ali simplesmente para saber se eu tava grávida mesmo e, se estivesse, se o bebê era viável... E já, de cara, recebo uma data de parto O.O Isso é muito surreal. Fiquei paralisada.

Ele disse “Vocês completam mês todo dia 6”. Acho que ele percebeu nossa expressão estática e completou “Quando eu perguntar que dia vocês completam mês, vocês vão me responder o que? Que completam todo dia 6...” (Achei engraçada essa parte).

Disse ele disse que provavelmente a data gestacional da US coincidirá com a data gestacional da minha DUM ou então ficará muito próxima. Ele disse que faria uma US, mas que provavelmente não veríamos embrião ainda e que não era para ficarmos preocupados, pois ainda era muito cedo.

Dito e feito. Na US do consultório só apareceu uma grande bola escura na tela. Ele disse que era o saco gestacional. Disse que estava bem posicionado e de formato normal. Tudo perfeito.

Ele marcou a “US oficial” para fazer na clinica de imagem em que ele atende para daqui duas semanas.

Fim da consulta.

Exames solicitados:

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Obs. Post liberado em atraso, referente a Janeiro 2018

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Evolução do Beta hcg

Fiz o 1º Beta hcg no dia 03.01.18, era uma quarta feira. Dizem que o beta precisa dobrar a cada 48h, mas também dizem que a partir de uma determinada quantidade, ele demora mais tempo para dobrar (72-96 horas). 

Então sabe o que eu decidi?

Não iria repetir o beta na sexta. Afinal se ele não dobrasse, eu ficaria louca o final de semana inteiro e o que adiantaria? Se a consulta seria só na terça?

Na segunda feira, eu repeti. Dessa vez, eu apenas queria saber se tinha subido ou não. Porque se tivesse diminuído, aí já seria indicativo que eu teria perdido. Não fiz progesterona e nem tsh, apenas o beta hcg.

Resultado (08.01.18): Beta hcg 11884.1

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Lógico que com esse resultado em mãos, joguei em vários sites de calculadora de hcg pra saber em quanto tempo estava dobrando.

Resultado (03.01.18): Beta hcg 2023.8

Resultado (08.01.18): Beta hcg 11884.1

Um dos sites que visitei, foi:

https://por.wantbaby.info/calculadoras/niveis-de-hcg

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Obs. Post liberado em atraso, referente a Janeiro 2017

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Curiosidades evolução beta hcg

O nível normal de hCG varia, especialmente, no início da gravidez. Como é produzido pela placenta, imediatamente após o implante, deve subir progressivamente.

Seguem alguns dos níveis de hCG, que podem ser muito úteis:

· HCG nível abaixo de 5 mIU/ml é considerado “não está grávida.”

· Entre 5-25mIU/ml precisa de um teste outros testes para confirmar a gravidez.

· Acima de 25mIU/ml é geralmente considerado “grávida”.

· Níveis inferiores a 1,200mIU/ml no início da gravidez. O hCG duplica a cada 48-72 horas e deve aumentar, em princípio, pelo menos, 60% a cada 2 dias.

· Entre 1.200 e 6.000 mUI/ml. O hCG leva 72-96 horas para aumentar.

· Níveis acima de 6,000mIU/ml. O hCG vai levar mais de quatro ou mais dias para dobrar e aumentar.

· Depois de cerca de 9-10 semanas de gravidez, os níveis de hCG começam a diminuir gradualmente.

Não faz sentido acompanhar níveis de hCG superiores a 6,000mIU/ml, uma vez que os níveis aumentam normalmente a uma taxa mais baixa e não mostram o quão bem a gravidez está progredindo. No entanto, os níveis de hCG irão reduzir ainda mais depois de 2 a 3 meses.

Note-se que não existe um nível hCG único “normal”, especialmente no início da gravidez e porque os níveis de hCG variam muito conforme a gravidez avança.

Ninguém explica Deus

Ninguém Explica Deus 

(Preto No Branco)

Nada é igual ao Seu redor

Tudo se faz no Seu olhar

Todo o universo se formou no Seu falar

Teologia pra explicar

Ou Big Bang pra disfarçar

Pode alguém até duvidar

Sei que há um Deus a me guardar

E eu, tão pequeno e frágil, querendo Sua atenção

No silêncio encontro resposta certa, então

Dono de toda ciência, sabedoria e poder

Oh, dá-me de beber da água da fonte da vida

Antes que o haja houvesse

Ele já era Deus

Se revelou ao seus

Do crente ao ateu

Ninguém explica Deus

Nada é igual ao Seu redor

Tudo se faz no Seu olhar

O universo se formou no Seu falar

Teologia pra explicar

Ou Big Bang pra disfarçar

Pode alguém até duvidar

Sei que há um Deus a me guardar

E eu, tão pequeno e frágil, querendo Sua atenção

No silêncio encontro resposta certa, então

Dono de toda ciência, sabedoria e poder

Oh, dá-me de beber da água da fonte da vida

Antes que o haja houvesse

Ele já era Deus

Se revelou ao seus

Do gentio ao Judeu

Ninguém explica Deus

Ninguém explica

Ninguém explica Deus

Ninguém explica

Ninguém explica Deus

E se duvida ou se acredita

Ninguém explica

Ninguém explica Deus

Ninguém explica

Ninguém explica Deus

Ninguém explica

Ninguém explica Deus

E se duvida ou se acredita

Ninguém explica

Ninguém explica Deus

Dono de toda ciência, sabedoria e poder

Oh, dá-me de beber da água da fonte da vida

Antes que o ar já houvesse

Ele já era Deus

Se revelou ao seus

Do crente ao ateu

Ninguém explica Deus

Ninguém explica Deus

Obs. a música começa no 0:30

Um presente de Natal

Sabe, este ano a ceia de Natal foi aqui em casa. O que me ajudou muuuuuito a me manter super ocupada neste mês de Dezembro. Juro, eu adoro organizar festinhas. Este ano eu estava tentando ignorar totalmente aquele sentimento de “mais um ano que não temos uma criança correndo em casa e fazendo bagunça”... Me enchi de várias futilidades para fazer e, assim, um dia após outro, eu simplesmente evitava de pensar em tudo que está de pernas pro ar na minha vida.

Na noite do dia 25, finalmente eu pensei “missão cumprida, sobrevivi ao Natal deste ano”. Ao ir ao banheiro notei uma machinha rosa no papel. Mas eu estava terrivelmente cansada, tinha passado o dia ajeitando coisas, afinal o almoço tinha sido o “restô de onté” aqui em casa também. Não dei muita trela e capotei na cama.

No dia seguinte, a mesma coisa... mas não era mais apenas uma mancha rosada, agora eram raioszinho de sangue vermelho vivo no papel. Pensei “que beleza hein esses spottings não vão acabar nunca!!! Quando eu finalmente decidir com qual médico ficar, vou falar dos spottings e ver o que ele vai dizer sobre isso. Bem, pelo menos, talvez a RED vá chegar logo logo”.

No dia seguinte, os raios não eram mais vermelho vivo, agora eram marrom. Comecei a sentir cólicas. “Prontooo outro sinal que o RED vai chegar logo logo”.

Fui olhar nas minhas anotações... Eu estava no 27dc... Seria até possível que a RED chegasse logo logo... Massss eu tinha feito teste de ovulação né e sabia que teria ovulação mais ou menos pelo dia 18 ou 19 de Dezembro... Com isso seriam apenas o meu 10 ou 11 dpo. Minha fase lútea eu super desconfiava que durasse o máximo de dias possível, 16 dias. Então, a RED só chegaria lá pro dia 02 de Janeiro. Mas tudo era possível, já que meus ciclos estavam doidos, por conta dos hormônios das fivs que já fiz... Falei para meu marido que este mês não tinha rolado... que eu ia menstruar logo logo.

Os dias seguintes foram de cólicas... Até que no dia 28 de Dezembro, fui almoçar e não consegui terminar o meu prato. Ainda estava na metade quando, de repente, comecei a me sentir muito cheia, como se tivesse comido um boi inteiro. A sensação de estar cheia após as refeições se manteve... Pensei que talvez fosse porque eu estive doente até pouco tempo e talvez meu estômago estivesse fraco sem agüentar muita comida ainda.

Comecei a fazer uma programação para a viagem de SP, ficaríamos quatro dias lá. Queria aproveitar e passear. Olhei peças de Teatro, aqui em Fortaleza é tão difícil ir ao teatro, poucas opções e sempre esgotadas.

Virada do ano. Em casa. Mas eu tinha programado tudo certinho, preparado a ceia, comprado espumantes. Alias, eu me enchi de espumante... Lembro de falar pro meu marido “ah eu posso beber afinal até algum exame positivo, eu não estou grávida”. Todo dia meu marido perguntava se a Red tinha chegado. Ele estava ansioso, esperançoso. Efeito do pré seed, eu acho. Quase não comi nada porque afinal, aquela sensação do estômago cheio persistia, as cólicas também... Mas, lógico, isso não me impediu de beber.

2018 estava chegando e, com este ano, muitas novas batalhas travaríamos. Tratamento em outro estado... Nossa nunca me imaginei indo para outro estado só para fazer uma consulta médica.

Dia 01 de janeiro de 2018... Nada da RED. 34dc. Sinal de alerta? Não... Ainda não. Afinal já tive alguns vários ciclos que a RED só chegou no último dia, 35dc.

Dia 02 de janeiro de 2018... Acordei, fui ao banheiro. NADA da RED. Estranho. Muito estranho. Mas ok, vamos voltar a nadar. Hoje o recesso da academia acaba... Má idéia. Voltei com os olhos super vermelhos e ardendo. Aparentemente, a piscina ficou muito tempo parada... Mesmo assim decidi sair de casa para fazer supermercado... Queria ocupar a minha cabeça, talvez assim também esquecesse o quanto meus olhos ardiam. Comprei algumas coisinhas no supermercado, masssss não deu muito certo, estava lacrimejando muuuito comecei a achar perigoso dirigir assim. Do lado do supermercado tinha uma farmácia. Ta... Lá vamos nós comprar um colírio urgente para ver se melhora. Eu estou na farmácia... Peço o colírio. O Farmacêutico pergunta “algo mais?” Não resisti. “E também um teste de gravidez. Melhor, um não, três.”

Começo a fazer mil conjunturas. “Ta, eu pego um desses testes e faço hoje a tarde depois que eu conseguir segurar o xixi por pelo menos quatro horas. E, os outros dois, eu faço amanha caso a RED ainda não tenha chegado, aí eu faço com a primeira urina do dia. Provavelmente depois que eu fizer o teste de hoje a tarde, a RED vai chegar.”

Duas horas depois, eu simplesmente esqueci que estava segurando o xixi para poder fazer o teste e fui ao banheiro... Só lembrei quando já era tarde. Recomeçar a contagem das quatro horas.

No fim da tarde, meu marido saiu para levar nosso filho Pet para passear. Nessa hora peguei o teste, li novamente todas as instruções (por mais que eu já tinha feito antes, nunca lembro exatamente como faz...) e fiz... Duas listrinhas.

Pego outro teste e repito... Duas listrinhas.

Em choque, literalmente. Meu Deus e agora? Será verdade mesmo? O que faço? Será que vou começar a sangrar que nem da outra vez? Tenho que fazer o beta. Vai que deu algum erro nesses testes. Não pode ser verdade. Como faço para fazer o beta escondida do marido? Não! Melhor contar logo para ele, da outra vez fiz surpresa e deu tudo errado. Sem surpresas dessa vez. - penso

Meu marido chega do passeio e olha a minha cara. Ele pergunta: “O que aconteceu que você está triste? O RED chegou?”.

Fico incrédula por ele olhar para minha cara e dizer que eu estava triste o.O Pego ele pela mão e vou levando até o banheiro... “Eu fiz dois testes de farmácia, agora eu quero que você faça esse terceiro para mim”. Ele coloca a fitinha no xixi e pouco depois aparecem Duas listrinhas.

“Os três testes deram positivo”.

Aí ele “E agora? Começamos o anticoagulante agora?

“Não. Oficialmente, só vale depois do beta”.

“Temos que fazer o beta amanha cedo então.”

Na manhã seguinte saímos logo cedinho as 6h para tirar sangue. Resolvi que dessa vez faria o beta hcg, progesterona e tsh. Todos juntos logo para depois se acontecer qualquer coisa não ficarem dizendo que a “progesterona estava baixa” O resultado sairia até no máximo 16h. Mas, pela nossa experiência com exames, entre 12h e 14h já tinha alguma chance de sair.

Fomos almoçar no self service. Meu marido pegou o papel do laboratório e foi olhar pelo celular... vai que...

E saiu: 
beta HCG 2023.8 
Progesterona 15.34 
TSH 3.19

Oficialmente, GRÁVIDOS!!!

E o pânico se instala... Precisamos de um obstetra de alto risco. Vamos para quem? Não quero voltar ao obstetra da outra gravidez. Marido liga para a irmã dele e conta do beta e a irmã dele dá o contato de um obstetra de alto risco que, dizendo ela, é um dos melhores da cidade. Ligávamos e nada de atender. Apelamos e ligamos para o obstetra da gravidez passada... Conseguimos agendar para quarta da outra semana. =O Muito longe.

Ficamos insistindo no médico que a cunhada tinha dado o contato, até que atenderam. Conseguimos vaga para terça da outra semana. =O Também muito longe, mas pelo menos um dia mais cedo. Tentei agendar uma consulta com hematologista... Só tinha para Março. Mandei zap pro hematologista perguntando o que fazia. Ele disse para iniciar a medicação anticoagulante e falar com a secretária para colocar uma consulta extra para o mais breve possível, ele ia avisar a secretária para autorizar agendar.

Apesar da dosagem da progesterona ter dado boa, 15 (o mínimo que tinha que dar era 10), iniciei o utrogestan por conta própria. 600mg. 200mg a cada 8h. 

E a consulta de SP? - meu marido perguntou. 

Deixa marcada, por enquanto... vai que eu começo a sangrar e perco. - respondi.

O sentimento era de choque, de medo. E se eu começasse a sangrar igual da outra vez?

O 1º dia se passou comigo indo ao banheiro a cada 15min para ver se tinha qualquer indicio de sangue. Felizmente, nem sinal.

O dia seguinte, foi um dia de choro. Em choque, começou a cair a ficha que eu tive um beta positivo. 
Estou em pânico e totalmente agradecida a Deus. Ninguém explica Deus!

Obs. a música começa no 0:30

Meu presente chegou no Natal e eu não sabia... 

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Obs. Post liberado em atraso, referente a Janeiro 2018

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O que são bebês arco iris?

Bebês arco-íris são crianças que nascem de uma mãe que sofreu anteriormente um aborto espontâneo ou que teve um filho morto prematuramente, trazendo à luz após a tempestade na vida de uma família que teve de enfrentar alguns momentos realmente muito difíceis.

Para muitas mães que sofreram um aborto ou que tiveram que enfrentar a morte prematura de um filho, a chegada de um novo bebê é a luz que vem depois de uma tragédia, como o arco-íris que vem depois da tempestade.

Um arco-íris é uma promessa de sol após a chuva, a calma após a tempestade, a alegria depois da tristeza e a paz depois da dor, mas acima de tudo, do amor depois de uma perda.

A definição dos bebês arco-íris pretende lembrar a todos, mães, futuras mães, mas na verdade qualquer pessoa, de que depois da tempestade virá a luz. E mesmo que esta luz não venha com a chegada de um novo filho, esta luz virá de um jeito ou de outro, por força da natureza.